Keňa

Aktivity Report 2009

Mezinárodní pracovníci: 4; Místní zaměstnanci: 56
Infekční onemocnění, HIV / AIDS a podvýživa; péči o matku a dítě.

Keňa patří mezi země s nízkým příjmem a potravinovým deficitem, jejíž hmotný roční domácí produkt je 1.242 amerických dolarů na hlavu (údaje Světové Banky, rok 2007). V žebříčku UNDP pro Index lidského rozvoje byla Keňa označena v roce 2007 za zemi s průměrným lidským rozvojem a umístěna na 148. místě zemí rozvojového světa z celkového počtu 177 zemí.

Země je obzvlášť zranitelná vůči opakovaným přírodním katastrofám (sucha, záplavy), trpí problémy znečištění vodních zdrojů či postupující deforestácie. I nadále se vyznačuje poměrně vysokou i když ustupující mírou výskytu HIV a AIDS, která se podle čísel z roku 2006 pohybovala na úrovni 4,6% (průměrná hodnota za celou zemi). Počet nakažených osob se v roce 2001 pohyboval v rozmezí 1,3 až 1,5 milionu lidí, v roce 2007 (při klesající míře výskytu avšak díky významnému nárůstu populace) se tento počet zvýšil na 1,5 až 2 miliony lidí.

Podle posledních odhadů z roku 2007 žije v Keni 1,5 až 2 miliony lidí s HIV / AIDS, což tvoří téměř 5% populace. Z toho infikovaných dětí do 14 let je 130 až 180 tisíc a žen v reprodukčním věku nad 15 let od 800 tisíc do 1,1 milionu. Ženy přitom tvoří až 60 procent nakažené dospělé populace ve věku nad 15 let. Míra výskytu HIV / AIDS v dospělé populaci (od 15 do 49 let) je 8-10%. Jihovýchodní provincie Nyanza, v níž Magna působí, má největší výskyt po oblasti Nairobi, kde ženy představují 2 / 3 nakažených. Přímo v distriktu Kombewa, kde spolupracujeme s partnerskou krajskou nemocnicí je míra výskytu HIV / AIDS 7,8%. Komparativní vysoká míra prevalence souvisí i s faktem, že historicky je provincie Nyanza politicky a hospodářsky silně marginalizovaní oblastí, která byla vycházejíc z minulých politických poměrů značně postižena chudobou. Přibližně 1,2 milionu novorozených dětí, přibližně 9% těhotných žen bylo infikovaných HIV / AIDS. Podle odhadů se tak narodilo přes 100 000 dětí, které byly vystaveny viru HIV (tzv. HIV exposed children) a při předpokládané míře přenosu HIV z matky na dítě 40% odhad hovoří o nejméně 40 000 narozených HIV pozitivních dětech.

Statistiky rovněž ukazují, že 47% HIV pozitivních žen, které rodily v posledních letech, bylo testováno na HIV právě v rámci antenatálního péče. Tato čísla poukazují na význam a důležitost připravenosti programů zamezení přenosu HIV z matky na dítě (PMTCT), které dokáží HIV pozitivní těhotnou ženu v antenatálního péči zachytit ještě před porodem a nastavit na potřebnou PMTCT a ARV léčbu.

Situaci dále ztěžuje skutečnost, že většina (až 83%) populace v Keni nezná svůj HIV status.

Vysoké ceny potravin si vybírají daně na každodenním životě Keňanů. Odhaduje se, že 5,6 milionu lidí v Keni bylo vystaveno nejistotě každodenního přísunu jídla způsobeným právě nárůstem cen potravin a paliva. Aby se lidem podařilo denně čelit nárůstu cen potravin, jsou nuceni snižovat přísun denního množství jídla, zda nakupovat levné dostupné potraviny. Množství případů podvýživy je ve většině zemí kritické. V některých distriktem Keni až čtvrtina dětí trpí akutní podvýživou.

Kolem 31% dětí ve věku nižším než pět let je zakrslých (zejména pokud jde o jejich výšku) a kolem 20% trpí podváhou. V porovnání s městskými oblastmi je stupeň podváhy a zakrnělost zhruba o 10% vyšší ve venkovských oblastech. Kromě toho tři ze čtyř dětí v této věkové skupině trpí anémií a trpí jí i jedna z každých dvou žen a jeden z pěti mužů. Téměř polovina keňských dětí pod pět let a žen v plodném věku také čelí riziku nedostatku zinku.

Nedostatek vitaminu A stále převažuje u dětí a žen obecně, a také mezi specifickými podskupinami mužů. Výrazné problémy v oblasti veřejného zdraví jsou způsobeny rozšířeným nedostatkem mnoha stopových prvků, v pozadí kterých stojí nedostatek vitaminu A, zinku a železa. Odhaduje se, že více než 23 000 úmrtí dětí souvisí se zvýšenou náchylností k infekcím, kterou způsobuje nedostatek vitaminu A, a že kolem 70% dětí v Keni vyrůstá se sníženou imunitou. Obecně lze říci, že situace v oblasti výživy Keňské populace je nadále zoufalá.

Operační základnou Magny v Keni je krajská nemocnice Kombewa spolu se zdravotním střediskem Nyahera v provincii Nyanza. Magna v těchto zdravotních zařízeních zprostředkovává technickou podporu, komplexní lékařskou a sociální péči o matku a dítě. Hlavním zaměřením Magny v Keni je prevence přenosu viru HIV z matky na dítě (PMTCT), pediatrická léčba HIV / AIDS a podvýživa.

V roce 2009 Magna asistovala při 3,126 prenatálních přehlídkách, kdy zároveň 1,082 žen absolvovalo poradenství týkající se testování, prevence přenosu a ochrany před virem HIV. Kadžý měsíc v PMTCT programu jsme poskytovali péči v průměru pro 45 HIV pozitivních žen, celkově v roce 2009 bylo 1,048 žen testovaných na zjištění jejich HIV statusu během prenatálních prohlídek, jakož i krátce před porodem.Od začátku programu (2007) do něj vstoupilo 1,127 žen a narodilo se 518 dětí.

Projekt zprostředkovává a zajišťuje těmto ženám prenatální, natální a postnatální péči s cílem zabránit přenosu viru z matky na novorozence. Následně se Magna stará o novorozence v exposed programu (program pro děti narozené HIV pozitivním matkám). V roce 2008 bylo 500 dětí v exposed programu (děti narozené HIV pozitivním ženám), kterým Magna zajišťuje lékařskou, sociální a nutriční péče.

Magna také zprostředkovávaly lékařskou asistenci pro 5,667 HIV pozitivních lidí, z nichž 365 bylo dětí.

Podle nutriční zprávy z roku 2009 Magna distribuovala 686 pytlů nutriční stravy - Advantage Food pro HIV pozitivní těhotné a kojící matky, 1,221 pytlů nutriční stravy - First Food pro Exposed děti a 2,356 pytlů nutriční stravy - Foundation Plus Food pro HIV pozitivních pacientů. V roce 2009 v nutričním Centru Magna nutricionisti poskytli 4,155 osobitá konzultací a 71 skupinových pro HIV pozitivních pacientů registrovaných v nutričním programu.

Magna dbá na domácí starostlivoť o pacienta, kterou zajišťujeprostředníctvím Home Base Care návštev   našimi terénními pracovníky, který v samotném roce 2009 provedli 6,960 návštěv pro 1,587 matek a jejich děti, které byly sledovány i domácí péče. Od roku2007 Magna terénní pracovnice v rámci Home Base Care provedli 43,251 návštěv přímo v rodinách našich pacientů.

Magna působí v Keni od roku 2006.